Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Красное знамя, Томск, 16 июля 2008 г.

О чем плачет «Ярославна»?

Слухи о недоступности специализированной медпомощи преувеличены

1577 просмотров

Обстановка на последнем совещании в областном департаменте здравоохранения была крайне эмоциональной. Да и само совещание, куда были приглашены руководители областных и муниципальных ЛПУ, представители медицинских страховых компаний было организовано в экстренном порядке.

Как пояснил присутствующим начальник облздрава Альберт Адамян, его срочность была вызвана необходимостью определиться, в каком направлении движется сегодня томское здравоохранение, дать оценку его деятельности и с помощью фактов и цифр опровергнуть слухи о малой доступности специализированной медицинской помощи для населения.
Как известно, на территории нашей области, как и в других российских регионах, реализуется пилотный проект, согласно которому «деньги идут за пациентом». То есть если какое-то лечебное учреждение направляет на консультацию или на лечение пациента в другое ЛПУ, то оно обязано перечислить за это полагающиеся денежные средства.
То же самое происходит, если, к примеру, терапевт или врач общей практики направляет больного к какому-то узкому специалисту. Вот в связи с этим-то и стали все чаще и чаще возникать разговоры о якобы недоступности специализированной медицинской помощи для большинства населения области и о нецелесообразности самого пилотного проекта.
Инициаторами этих разговоров начальник областного департамента здравоохранения назвал как отдельных руководителей лечебных заведений, так и некоторые средства массовой информации, стремящиеся заполучить «жареные» факты.
- Реплики отдельных наших главврачей, - сказал Альберт Адамян, - я бы назвал "плачем Ярославны", который почему-то "обостряется" летом. Вместо того, чтобы, узнав о случае отказа пациенту в направлении, сразу же обращаться к нам в департамент, они тщательно собирают факты и несут их в СМИ, говоря, тем самым, что в областном здравоохранении все плохо, что специализированные больницы простаивают, потому что больных к ним умышленно не направляют. Я подчеркиваю, что наша цель - не обанкротить областные лечебные учреждения, не отказать людям в специализированной помощи, а сделать так, чтобы эту помощь получили те, кто действительно в ней нуждается.
Это хороший посыл для муниципальных ЛПУ - заниматься больными на местах.
В связи со сложившейся ситуацией в облздраве было принято решение о немедленном издании приказа, обязывающего главных врачей о каждом случае необоснованного отказа людям в направлении в специализированное медицинское учреждение сообщать в департамент и в страховую компанию, чей полис имеют данные пациенты. Все это позволит немедленно проконтролировать ситуацию и принять необходимые меры.
Для того, чтобы окончательно прояснить ситуацию и проверить, насколько обоснованы распространившиеся слухи, на совещании было решено заслушать представителей страховых компаний.
Так, по словам начальника методотдела СК «Медика-Томск» Елены Образцовой, компания тщательно проверяет все письма по отказам в специализированной помощи.
В результате выявлены лишь единичные случаи необоснованного отказа в направлениях.
Например, в мае этого года в адрес страховой компании поступило четыре обоснованных обращения, связанных с отказом учреждения-фондодержателя выписки направлений на обследование и госпитализацию. Один случай отказа наблюдался в Томской ЦРБ, другой - в поликлинике № 4 и еще два - в поликлинике № 8 и ЗАО «Центр семейной медицины». В результате рассмотрения обращений направления гражданам были выданы.
Кроме того, в этом году «Медика-Томск» провела 253 экспертизы по качеству оказания медицинской помощи. За исключением единичных нарушений эта помощь была признана надлежащего качества.
Аналогичную картину представил и начальник методотдела СК «Макс-М» Борис Головачев, подтвердивший, что проверки, организованные его компанией, также не обнаружили каких-то вопиющих случаев.
Оказалось, что у возникшей проблемы существует и оборотная сторона медали. На это указал присутствующий на совещании главный врач ЦРБ Томского района Юрий Сухих.
- Обстановка с «отказами» настолько накалилась, - рассказывает главврач, - что наши доктора сегодня боятся не дать направление даже тем, кто мог бы спокойно лечиться и на базе нашей районной больницы. С начала этого года Томской ЦРБ направлено на госпитализацию в специализированные учреждения 280 больных, на консультацию - 3400. И все это оплачено из подушевого норматива ЦРБ. Таким образом, внешнему фондодержателю мы перечислили более миллиона рублей, перейдя за пределы плана и тем самым в ущерб себе. Так что обвинять, что мы препятствуем предоставлению пациентам специализированной помощи - по меньшей мере, несправедливо.
Неопровержимые доказательства того, что недоступность специализированной помощи - всего лишь слухи, привел и начальник городского управления здравоохранения Анатолий Аксенов.
- Я посмотрел цифры за десять лет и увидел довольно наглядную картину, -поделился с присутствующими Анатолий Аксенов. - В 1999 году в Томске было госпитализировано и пролечено 58 тысяч человек, а в 2007 году - уже 73 тысячи человек. То есть за эти годы уровень госпитализации (а значит, и доступность специализированной помощи) значительно возрос. А из этого можно сделать вывод, что пилотный проект никоим образом не отразился на доступности медицинской помощи. Так что сетования отдельных руководителей ЛПУ по этому поводу, весь этот «плач Ярославны», как здесь было сказано, абсолютно безосновательны.
Действительно же больным вопросом, по мнению всех участников совещания, является на сегодняшний день взимание в муниципальных и областных ЛПУ денежных средств с пациентов. Многие из них высказались за то, что пришло время запретить платные услуги в бюджетных лечебных учреждениях. Они были введены, когда наши поликлиники и больницы находились на грани выживания, и введение платных услуг тогда было мерой вынужденной. Сегодня же, когда увеличился подушевой норматив, когда в бюджетных ЛПУ (в том числе и в районных больницах) в достатке появилось современное лечебное и диагностическое оборудование, платные услуги являются хорошей кормушкой для вымогателей. Например, в настоящее время во многих больницах эндоскопические операции делают только за деньги, хотя они уже давно входят в реестр ОМС, и так же, как и полостные, должны проводиться бесплатно.
- Деньги должны поступать в больницы не непосредственно из кармана пациента, - высказал свое мнение Анатолий Аксенов, - а только через обязательное медицинское страхование или добровольное медицинское страхование. Как это делается во всем мире.
Начальник департамента здравоохранения области Альберт Адамян пообещал вернуться к этому злободневному вопросу. И в самое ближайшее время.

Татьяна ЕРМОЛИЦКАЯ.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »